НКЦ Диабетическая стопа
Лечение прогрессирующей гнилостной субфасциальной флегмоны правой нижней конечности (голени и стопы), влажной гангрены правой стопы
Диагноз: СД 2 типа, тяжелое течение. СДС 4 В ст. Прогрессирующая гнилостная субфасциальная флегмона правой нижней конечности (голени и стопы). Влажная гангрена правой стопы. Дигитальный некроз 1-5 пальцев правой стопы. Подострый сепсис 3 ст. (прокальцитонин 7.0). Синдром полиорганной дисфункции 2 ст. (печеночная и почечная). Смешанная эндотелиальная дисфункция 3 ст. Острая форма. ДПНК 3 ст. ДАНК 4 ст. ХИНК 4 ст.
Великолепный пример сохранения ноги при тяжёлом сепсисе и обширном некрозе конечности, приведшей к развитию флегмоны голени и гангрены стопы. В нескольких больницах пациенту предлагалась высокая ампутация, но нам удалось сохранить пациенту ногу и возможность самостоятельно ходить.
1. Начальное состояние и консервативное лечение
Пациент несколько месяцев получал консервативное лечение в нескольких клиниках. Ему была выполнена попытка реваскуляризации, которая не увенчалась успехом. За это время развилась влажная гангрена стопы с некрозом всех пальцев и трети стопы. В представленных фотографиях зафиксирован процесс от глубокого гнойного процесса на голени и влажной гангрены на стопе до полного заживления.
2. Прием в клинике и первая фаза оперативного вмешательства
В нашей клинике была проведена интенсивная терапия тяжелого сепсиса с полиорганной недостаточностью. Были выполнены инновационные органосохраняющие операции на нижней конечности, а также проведена обработка гнойных очагов и ран. На этом этапе больному были выполнены операции по купированию гнойников на стопе и голени, что позволило локализовать гангренозный процесс и превратить влажный некроз в сухой.
3. Удаление некроза и восстановление кожных деффектов
Когда некроз полностью отграничился, было принято решение об удалении некроза и восстановлении деффектов кожи с помощью ксенодермапластики. Этот этап стал ключевым для сохранения конечности и перехода к дальнейшему заживлению.
4. Финальный этап: полное заживление
Для полного заживления поверх пересаженной ксенодермы накладывалась интерактивная контактная сетчатая повязка. Благодаря проведенным более чем 10 операциям и комплексному подходу удалось сохранить опороспособность стопы и достичь полного заживления.
Наши успехи в лечении гангрены
Сохранено более 8000 нижних конечностей с критической ишемией и диабетической гангреной.
Мы первыми внедрили в практику биотехнологические методы восстановления сосудов при гангрене
Средний возраст прооперированных пациентов - 75 лет.
Процент сохраненных конечностей при гангрене - 95%
Единственная в Казахстане клиника, использующая на потоке методику «Бионавигации синдрома диабетической стопы».
